Menopauza - co dzieje się hormonalnie
Trzy fazy:
- Perimenopauza (40-50, czasem wcześniej) - fluktuacje hormonów, najbardziej burzliwa
- Menopauza - 12 miesięcy bez menstruacji
- Postmenopauza - po
Wpływ na psychikę: spadek estrogenu wpływa na serotoninę, GABA, dopaminę. Stąd:
- Wzrost lęku, depresji
- Bezsenność (szczególnie z uderzeniami). Powiązany temat: Bezsenność
- Mgła mózgowa
- Spadek libido. Powiązany temat: Libido
- Drażliwość, emocjonalne wybuchy
- Rage attacks (klasyk perimenopauzy)
Pierwsza linia
1. Ginekolog - kluczowy. Ocena objawów, decyzja o HRT (Hormone Replacement Therapy). Współczesne podejście znacząco zmienione od WHI 2002 - HRT jest często rekomendowane.
2. Lekarz POZ + badania - wykluczenie tarczycy, niedoborów. Powiązany temat: Hashimoto.
3. Psychiatra przy depresji klinicznej / lęku znaczącym. Czasem niskie dawki SSRI (skuteczne w uderzeniach gorąca jako bonus).
4. Endokrynolog w złożonych przypadkach.
5. Dietetyk + ruch - fundamenty.
6. Polskie Towarzystwo Menopauzy i Andropauzy (ptm.pl) - informacje, lekarze.
Hipnoterapia w menopauzie - evidence
Solidne baza dowodowa:
- Uderzenia gorąca - Elkins et al. 2013, 2018 (Baylor University) - randomized trials, ~75% redukcja częstości
- NAMS (North American Menopause Society) wymienia hipnoterapię jako oparte na dowodach opcję dla VMS (vasomotor symptoms)
- Bezsenność menopauzalna - solidne evidence
- Lęk wtórny - wsparcie regulacji
To jeden z obszarów gdzie hipnoterapia ma medical-grade evidence.
Gdzie hipnoterapia konkretnie pomaga
- Uderzenia gorąca - szczególnie dla kobiet które nie mogą / nie chcą HRT
- Bezsenność menopauzalna
- Hiperaktywacja i lęk wtórny
- Mood swings - wsparcie regulacji
- Mgła mózgowa - częściowo (mechanizm mniej jasny)
- Akceptacja tranzycji życiowej
- Tożsamość kobiety post-reprodukcyjnej - kulturowo niedoceniana
Praktyka - co robić
- Ginekolog z subspecjalizacją menopauzą - kluczowe
- Pełne badania hormonalne + tarczyca
- Decyzja o HRT z lekarzem (nie Internet)
- Higiena snu rygorystyczna
- Aktywność fizyczna - szczególnie trening siłowy (kosci!)
- Dieta - antiinflammatory, vitamin D, calcium
- Limit alkoholu - wzmacnia objawy
- Hipnoterapia - szczególnie cykl 4-8 sesji dla VMS
- Społeczność - Polskie grupy menopauza, "menopauza jako moc"
Książki
- Christiane Northrup - "The Wisdom of Menopause"
- Mary Pipher - "Women Rowing North"
- Avrum Bluming, Carol Tavris - "Estrogen Matters"
- Elkins et al. - papers naukowe (vide PubMed "hypnosis hot flashes")
Praktyczne info
Gabinet - Gdańsk-Letnica. Pierwsza konsultacja 30 min bezpłatnie. Sesje stacjonarnie / online / dojazd (Trójmiasto). Pełen cennik: oferta →
Menopauza to nie koniec - to tranzycja z udokumentowanym wsparciem
Z ginekologiem + ewentualnie HRT + hipnoterapią - można żyć dobrze przez i po.
Zobacz pełną ofertę →Polskie Towarzystwo Menopauzy: ptm.pl. Decyzje o HRT należą do ginekologa. Tekst nie jest poradą medyczną.